Vispārējais darba princips ir sekojošs:
Implantu diametrs un tips, to pozīciju un daudzumu ir jāizvēlas saskaņā ar konkrētu gadījumu, ņemot vērā anatomiskus apstākļus un esošo platību.
Ideāls implanta novietojums.
(Attēli 5А-C).
Telpiskās prasības.
Kā likums minimālās prasības tipiskam implantam ar parastu 4 mm platformu ir meziāli—distālā 7 mm telpa starp pie koronārās daļas pieguļošiem zobiem. Tas dod 1,5 mm krestālam kaulam zobstarpu telpā, kas, savukārt, veicina pareizu veselu zobu-smaganu savienojumu veidošanu. Rakstā par mīksto audu procedūrām, iekļautajā dotajā numurā, tiek apspriests tas, kādā veidā „bioloģiskā platuma” koncepcija tiek pielietota mīkstiem audiem apkārt implantam. Apikālā daļā tiek rekomendēta 6 mm telpas esamība starp blakussaknēm, lai attālums no implanta līdz saknei veidotu vismaz 1 mm. Šādi parametri parasti nodrošina nepieciešamo asins pieplūdi starpzobu kaula formēšanai.
Implanta fiziskais novietojums.
Okluzīvi smaganu plānā implanta vertikālais stāvoklis tiek noteikts ar izvēlētās restaurācijas cementa un emaljas savienojuma ar adentisko telpu pakāpi. Implantam ir jābūt uzstādītām pietiekoši dziļi, lai nodrošinātu pareizu izceļošos profilu, bet ne pārāk dziļi, jo tas var novest pie problēmu rašanās, ievietojot protēzi. Ideālā gadījumā implantam ir jābūt novietotam uz 2-3 mm uz augšu attiecībā pret plānotās gala restaurācijas CES priekšējo pozīciju, nevis pie blakusesošiem zobiem. Kas attiecas uz implanta garumu, ideālā gadījumā tai ir jāveido no 10 līdz 13 mm. Īsākais implants ir pakļauts pārāk lielai okluzīvai slodzei, bet implants, kura garums pārsniedz 13 mm, ne obligāti uzlabo biomehāniku.
Lingvālā priekšējā daļā mīksto audu stabilitātes līmeņu uzturēšanai ir nepieciešams minimālais kaula daudzums 1 mm apmērā no katras implanta puses. Vislielākā nozīme ir priekšējam aspektam, jo jebkuras izmaiņas kaula rezorbcijā var ietekmēt smaganu malu no estētikas viedokļa. Kā piesardzības mērs bieži tiek pieļauts 0,5 mm aukslējas nobīde implanta pozīcijā tam, lai būtu ap 1,5 mm no vestibulārā kaula. Tas nodrošina arī labvēlīgāku pieeju pie skrūves atvēruma caur priekšējā zoba kakliņu, un var samazināt nepieciešamību pēc leņķa orientācijas problēmas korekcijas.
…
