Dvīnu grūtniecība

Dzemdību vadīšana pa dabīgiem dzemdību ceļiem iespējama, ja...
Sasniegts gestācijas laiks 34-35 nedēļas
Grūtniecība norisējusi bez sarežģījumiem kā augļiem, tā mātei
Abi augļi ir galvas priekšguļā

Pirmais dvīnis
Bieži ir pagarināts dzemdību pirmais periods dzemdes muskulatūras pārstiepuma dēļ
Dzemdību otrais periods parasti ir saīsināts mazas augļa masas dēļ

Otrais dvīnis
Pirmā dzemdību perioda nav
Ir paaugstināts hipoksijas risks, jo pēc pirmā dvīņa piedzimšanas dzemde sāk savilkties, tādējādi, samazinoties iekšējās virsmas laukumam, var sākt atslāņoties placenta

Vadot dzemdības pa dabīgiem dzemdību ceļiem, jāievēro!
Nēpārtraukta, vienlaicīgiabu dvīņu KTG kontrole
Pēc pirmā augļa piedzimšanas stingri jānosien nabassaite arī tās placentārajā daļā dzimumspraugas līmenī, lai nepieļautu otrā dvīņa noasiņošanu pa nenosietu nabassaiti
Nākamo 5 min laikā pēc pirmā dvīņa piedzimšanas, vagināli izmeklējot, jānosaka otrā dvīņa priekšguļošā daļa, uzmanīgi jāatver augļa ūdenspūslis, pastāvīgi uzraugot augļa sirdstoņus.

Ja pēc augļa ūdenspūšļa atvēršanās otrā dvīņa piedzimšana nenotiek 30 min laikā, jāapsver jautājums par dzemdību pabeigšanu ķirurģiskā veidā
…