Ar asins straumi nierēs iekļuvuši mikrobi vispirms bojā
glomerulu kapilārus- te izveidojas nelieli mezgļini(tuberkuli),ap
kuriem saaug saistaudi. Neizteiktos nieru TBC gadījumos nieres
nav palielinātas. Autopsijā atrod kazeozes perēkļus –parasti
kortikālajā daļā tiešīzem kapsulas.Destrukcijas un atmiekšķēšanās
perēkļi ir multipli,dažāda lieluma. Nieru bļodiņu un apakšējo
urīnceļugļotāda ir sabiezēta. Reizumis gļotādas piebriedums
sasniedz tādus apmērus,ka uretera lūmens pie nieres ir slēgts
iestājas autonefrektomija.Kazeozes perēkļus piepilda amorfa
masa,ko labi var redzēt mikroskopiski,kas ar izraisīt gļotādas
iekaisumu.Apkārtējā parenhīmā atrod fibrozes ainu ar audu
destrukciju,apaļu sīkšūniņu un plazmatisko šūniņu
infiltrāciju,epiteloīdās un gigantiskās šūnas,kuras tipiskas TBC.…
