-
Ahileja cīpslas plīsums
| Nr. | Chapter | Page. |
| Ievads | 3 | |
| Ahileja cīpslas funkcionālā anatomija | 4 | |
| Traumas mehānisms un riska faktori | 4 | |
| Kīniskās pazīmes un simptomi | 5 | |
| Diagnostika | 5 | |
| Tomsona tests | 6 | |
| Ārstēšana | 6 | |
| Rehabilitācija un fizikālā medicīna | 7 | |
| Profilakse | 9 | |
| Kopsavilkums | 9 | |
| Literatūras saraksts | 10 | |
| Pielikums | 11 |
Profilakse
Profilakse ir balstīta uz regulāras Ahileja cīpslas stiepšanas pasākumiem, kā arī iesildošiem vingrojumiem pirms slodzes.
Ja ir bijis pārtraukums pēc regulārām fiziskām aktivitātēm un ir nepieciešamība tās atkal atsākt, tad slodze, treniņa intensitāte ir jāpalielina pakāpeniski.
Svarīgi rūpēties arī par muskuļu funkcionālo stāvokli, lai cīpslu darbība netiktu traucēta. [9.]
Kopsavilkums
Lielākā daļa pacientu atgriežas pie savu ierasto aktivitāšu līmeņa, neraugoties uz to vai ārstēšana ir bijusi ķirurģiska vai tikai konservatīva.
Tomēr visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska cīpslas sašūšana, tādējādi paļaujoties uz ātrāku funkciju atjaunošanos un mazāku iespējamību atkārtoti pārraut cīpslu.
Pēc cīpslas sadzīšanas ir iespējams, ka paliks neliels izcilnis rētas vietā.
Traumētās kājas slogošana sākas ne ātrāk kā pēc 6 nedēļām.
Skriešana un atlētiskās aktivitātes atsāk pēc 4 – 6 mēnešiem. [9.]
…
Ahileja cīpsla, saukta arī par papēža kaula cīpslu, ir lielākā un spēcīgākā cīpsla cilvēka organismā, tā atrodas potītes aizmugurē, un to veido divu muskuļu šķiedras (m.gastrocnemius, m.soleus), kas piestiprinās pie papēža kaula. Šo muskuļu kontrakcijas laikā Ahileja cīpsla tiek iestiepta un notiek papēža kaula elevācija. Šī funkcija nodrošina pēdas mērķtiecīgu pārvietošanu uz noteiktu punktu un spēju stāvēt uz pirkstgaliem, kā arī šai cīpslai ir vitāla nozīme, kad cilvēks iet, skrien un lec. Ahileja cīpslas pilnīgs plīsums visbiežāk lokalizējas apmēram 5cm virs papēža kaula, un plīsuma galvenie cēloņi ir pārlieku liela slodze, nepietiekama cīpslas apasiņošana un cīpslas mikrostruktūras deģeneratīvas pārmaiņas. Pacientiem tiek attiecīgi piemērota ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana, tai sekojoša imobilizācija un rehabilitācija. Pilns atveseļošanās process ilgst 8 – 9 mēnešus. [3.] [7.] [9.]
