-
Pacienta slimības vēsture
ANAMNESIS FAMILIAE
1. Tēvs nomira 48 gadu vecumā. Bija plašs insults 42 gados. Hipertonija. Māte nomira 71 gada vecumā, viņai bija aizkuņģa dziedzera vēzis. Slimoja ar tuberkulozi, astmu.
2. Māsa nomira 48 gadu vecumā, bija tuberkuloze un aknu ciroze. Radinieki pa tēvu līniju slimoja ar hipertoniju. Ir meita, viņai ir 28 gadi.
STATUS PRAESENS OBIECTIVUS COMMUNIS
1. Slimnieka vispārējais stāvoklis: apmierinošs.
2. Samaņa: skaidra.
3. Slimnieka stāvoklis: ierobežoti aktīvs.
4. Vecums: vizuālais - 50, faktiskais - 48.
5. Konstitucionālie tipi: hiperstēniskais.
6. Augums: 156 (cm), svars: 95 (kg). ĶMI: 39,1.
7. Sejas izteiksme: facies cardiaca
…
STATUS PRAESENS SUBIECTIVUS I. Slimnieka sūdzības: 1. Sāpes: a) sāpju lokalizācija –sāpes lokalizējas krūtīs, kreisajā augšdelmā, aknās; b) sāpju iradiācija – sāpes sākas krūtīs un iradiē uz kreiso krūti; c) sāpju intensitāte – intensīvas; d) sāpju raksturs - biežāk asas sāpes kreisajā krūtī, reizēm trulas sāpes, pulsējošas sāpes kreisajā augšdelmā, asas sāpes aknās; e) sāpju ilgums – ja atpūšās, tad asas sāpes pāriet pēc stundas; f) sāpju periodiskums, biežums – sāpes paradās pēc nelielās fiziskās slodzes (piem. kāpjot pa kāpnēm), mērenas sāpes krūtīs visu laiku; g) sāpes izraisošie (pastiprinošie) faktori – palielināta fiziska slodze, stress, karstums; h) sāpes remdējoši faktori – pāriet pēc fiziskas slodzes samazināšanās, atpūtas, mazinās pēc zāļu pieņiemšanas, dažreiz var ilgstoši nepāriet; II. Aptauja par orgānu sistēmām: 1. Sirds un asinsvadu sistēma: elpas trūkums, sāpes krūtīs, tūska. 2. Elpošanas orgānu sistēma: slimniekam sūdzību nav. 3. Gremošanas orgānu sistēma: slimniekam sūdzību nav. 4. Nieru un urīnizvadceļu sistēma: tūska, urinācijas traucējumi (bieža urinācija). 5. Iekšējās sekrēcijas dziedzeru un nervu sistēma: galvassāpes.
Koledžas darbs.




