-
Aprūpes plāns. Trijzara neiralģija
11.01.2018.
Šodien pacients jūtās labi. Bezmiegs naktī nav traucējis, galvassāpes mazinājušās. Ilgstoši runājot, vēl jūtamas mērenas durošas sāpes pierē. Psiholoģiskais stāvoklis pacientam vēljoprojām negatīvs, tādēļ rodas trauksmes sajūta par sāpju neizārstēšanu.
Nosakam vitālos rādītājus - ķermeņa temperatūra 36,6 o C. Elpošana 15 reizes minūtē. Pulss – 80 x/min. Arteriālais asinsspiediens 154/90 mm Hg.
Ievadu ārsta nozīmētos medikametus.
Lai mazinātu sāpes - Sol. NaCl 0,9%/100 ml + Sol. Tramal 100 mg/2 ml un Sol. NaCl 0,9%/100 ml + Sol. Dolmen 50 mg/2 ml.
P/o medikamentus ilgstošu sāpju ārstēšanai Caps. Neurantin 600 mg un nemiera mazināšanai Tab. Xanax 0,25 mg.
Lai pacientam uzmundrinātu pozitīvu psiholoģisko stāvokli, no pacientu atpūtas telpas atnesu žurnālus, lai novērstu domas par sāpju lēkmēm un mazinātu trauksmes spriedzi. Sniegšu jebkuru palīdzību ārstniecības kursa laikā. Iesaku veikt lēnus un ritmiskus elpošanas vingrinājums, lai atslābinātos.
Pacients ir pozitīvi noskaņots un centīsies ievērot manis ieteiktos norādījumus, lai atveseļošanās process būtu ātrāks.
Pacients turpina arstēšanos neiroloģijas nodaļā.
…
Saruna notiek 2018. gada 9. janvārī, plkst 08:30 X slimnīcas neiroloģijas nodaļā. Pacients sarunas laika jūtās noguris un dēļ sāpēm ir apgrūtināta runāšanas spēja, taču labrātīgi vēlas iesaistīties sarunā un sniegt interesējošo informāciju. Pacients sūdzās par durošām un dedzinošām sāpēm pieres un labā vaiga apvidū. Sāpju lēkmes ir asas, ilgst vairākas sekundes un atkārtojas vairākas reizes dienā. Iztaujājot pacientu par atpūtu un miegu, atzīmē, ka sāpju dēļ, tās ir ierobežotas un ir grūtības iemigt un gūt pienācīgu atpūtu. Arī pasliktinājusies apetīte. Kustinot muti uzplaiksnī asās sāpes. Ģimenes ārsts pacientu nosūta ar nepārejošām, durošām un dedzinošām sāpēm pieres un labā vaiga apvidū pie neirologa. Neirologs pacientu stacionē neiroloģijas nodaļā. Duroš sāpju uzliesmojums parādījies 21. decembrī. Sāpju ilgums nav bijis parāk liels, sāpes spējusi paciest bez medikamentu lietošanas. Taču paciente agrīni griezusies pie sava ģimenes ārsta, jo slimības uzliesmojums notiek trešo gadu pēc kārtas un zin tās tālāko norisi. Ģimenes ārsts nozīmējis medikamentozo ārstēšanas terapiju mājas apstākļos. Pēdējais slimības uzliesmojums bijis 2016. gada rudenī.
Darbā ir gramatikas kļūdas.
