-
Klīniskais gadījums. Aknu abscess
| Nr. | Chapter | Page. |
| Informācija par pacientu | 4 | |
| Notikumu un slimības apraksts | 4 | |
| Aknu abscess | 5 | |
| Simptomi | 5 | |
| Etioloģija | 5 | |
| Ārstēšana | 6 | |
| Komplikācijas | 6 | |
| Pacientu izglītošana | 6 | |
| Profilakse | 6 | |
| Secinājumi | 7 | |
| Izmantotie avoti | 8 |
Secinājumi
1. Aknu abscesa cēloņi ir daudz, un tāpēc stāvokli vislabāk var pārvaldīt starpprofesionāla primārās aprūpes ārstu, māsu, radiologu, ķirurgu, infekcijas slimību speciālistu un farmaceitu komanda, kas nepieciešama aknu abscesu ārstēšanai.
2. Abscesu izmērs un atrašanās vieta nosaka ārstēšanas veidu. Prioritāte ir neinvazīviem pasākumiem.
3. Mūsdienās lielākajai daļai aknu abscesu ārstēšanai pietiek ar perkutānu drenāžu un antibiotikām.
4. Aknu abscesi tagad nav tik izplatīti kā agrāk.
5. Ir obligāti jānošķir divi visizplatītākie aknu abscesu avoti, piogēni vai amebiski, un pēc atklāšanas tie jāārstē.
6. Nepieciešama drenāža un antibiotikas/pretsēnīšu līdzekļi. Izpratne par aknu abscesu patofizioloģiju ir ļoti svarīga, jo tā palīdz diagnosticēt pacienta simptomus.
…
Informācija par pacientu Pacients 37gadus veca sieviete Diagnoze – Aknu abscess Paciente hospitalizēta neatliekamā kārtā bez apziņas traucējumiem, ar sūdzībām par spēcīgām sāpēm vēdera lejasdaļā. Paciente ikdienā nelietojot medikamentus un regulāri neapmeklē ārstu. Nesmēķē un nelieto alkoholu liekā svara problēmas nav. Dzīves anamnēzē hronisku slimību nav. Notikumu un slimības apraksts Sievietei iepriekšējā dienā no rīta ap plkst.6:00 parādījušās sāpes vēdera lejasdaļā, šīs sāpes ir mēģinājusi mazinot iedzerot ibumetinu. Ap 12:00 konstatējusi kad ir paaugstināta ķermeņa temperatūra 38°. Nākamajā dienā sāpes nav pārgājušas, bet palikušas vēl spēcīgākas, kā aŗī ir parādījusies lauzoša sajūta kaulos un drebuļi, tāpēc izsaukusi neatliekamo palīdzību. Apskates laikā atklāj ka 2nedēļas atpakaļ bijusi indijā un atgriežoties pēc ceļojuma ir bijusi caureja un slikta pašsajūta. Aknu abscess ir definēts kā strutas piepildīta masa aknās, kas var veidoties no aknu bojājumiem vai intraabdominālas infekcijas. (Mischnik, Kern, Thimme 2017) Lielākā daļa šo abscesu tiek iedalīti piogēnos vai amēbos, lai gan mazāko daļu izraisa parazīti un sēnītes. Lielāko daļu amēbisko infekciju izraisa Entamoeba histolytica. (Czerwonko, Huespe, Bertone. Et all. 2016) Etioloģija Agrāk apendicīts bija galvenais iemesls, kāpēc cilvēkiem attīstās aknu abscess, taču tas ir samazinājies līdz mazāk nekā 10%, jo ir kļuvusi pieejama labāka slimības diagnostika un ārstēšana. Mūsdienās žultsceļu slimības (žultsceļu akmeņi, striktūras, ļaundabīgi audzēji un iedzimtas anomālijas) ir galvenie aknu abscesu cēloņi. (Akhondi, Sabih 2022)
