-
Aprūpes plāns ķirurģijā
APRŪPES PLĀNA NOVĒRTĒJUMS:
Secinājumi, komentāri un ieteikumi:
Aprūpes plāns tiek uzrakstīts no perioda 05.04.2011. – 10.042011.
Aprūpes plānā izvirzītās problēmas sakrita ar pacienta izvirzītajam problēmām. Par vissvarīgāko paciente uzskatīja- sāpes. Māsai tāpat, ka pacientam liekas, ka sāpes ir svarīgākas par citām problēmām. Kad cilvēkam ir stipras sāpes viņš vairs nespēj neko, pat dažreiz nespēj domāt. Izvirzītos mērķus izdevās sasniegt, pacients jūtas daudz labāk. Savstarpējas attiecības ar pacientu bija labas, tās pozitīvi ietekmēja aprūpes gaitu. Iegūtā informācija aprūpes veikšanai bija pietiekoša. Pacients aprūpes gaitā jutās labi, nevēlamu blakusefektu un seku nebija. …
Subjektīvie dati : Sūdzības: sāpes vēdera augšdaļā- vairāk labajā pusē. Pašreizējās saslimšanas gaita: Par vēdersāpēm līdz šim pacientei sūdzību neesot bijis. Kaut gan viņa apzinājusies, ka, lietojot tik treknus un asus ēdienus, problēmas radīsies.Pirmās sāpes parādījušās 30.03.11. vēdera augšdaļā. Bijusi slikta dūša, vienu reizi vemšana, temperatūra 39,00C. Iedzērusi T. No-špu, kumelīšu tēju, un sāpes pārgājušas. 01.04.11. un 02.04.11. sāpes bijušas minimālas un temperatūra 37,00C. Tad 03.04. uznākusi otra sāpju lēkme, sāpes atsākušās, esot bijusi putrveidīga vēdera izeja, uzpūties vēders un temperatūra 38,80C 04.04. no rīta paciente griezusies pie sava ģimenes ārsta, kas uzstādījis diagnozi A hepatīts un nosūtījis uz Infekciju nodaļu. Tur, savukārt, ārsti noteikuši diagnozi holecistīts un ar paciente pārsūtīta uz stacionāru. Pacientei veikti nepieciešamie izmeklējumi un analīzes, un 05.04.11. veikta holecistektomija laparaskopiski.Pacientei sāpes bijušas asas, plēsošas pa visu vēderu.
