Subjektīvie dati:
Pirmā Saruna ar pacientu notika 18.01.04. pl.10.00. Sarunas laikā pacients jautājumiem atbildēja labprātīgi, adekvāti.
Sūdzības:
Pacients sūdzas par sāpēm vēderā pēdējās nedēļas laikā, kuras ar katru dienu paliek stiprākas un pastāvīgākas, pārsvarā vēdera vidusdaļā, iradiējošas uz sāniem, sliktu dūšu. Hospitalizācijas dienā bijusi vemšana trīs reizes. Ir nespēks, nav apetītes, Tº 37,2 – 37,4º C.
Pašreizējā saslimšanas gaita.
Pacients atzīmē, ka divas nedēļas atpakaļ, bijis 6 dienas ilgs alkohola plosts, pēc kā sāka sāpēt vēders. Ārstu nav apmeklējis un nekur nav griezies pēc medicīniskas palīdzības. Lietojis Almagelu –N, Nošpu, pēc drauga ieteikuma., bet uzlabojums nav bijis, tikai sāpes pieaugušas. Pēdējās trīs dienas parādījusies arī paaugstināta Tº, atteicies no ēšanas, jo pazudusi apetīte.
17.01.04. palicis ļoti slikti. Sāpes vēderā pastiprinājušās, sākusies vemšana, parādījies nespēks, auksti sviedri. 17.00 izsaucis Ātro palīdzību un pēc ārsta apskates hospitalizēts.
…
