Aknu transplantācija
Aknu transplantācija šobrīd ir vienīgā visefektīvākā ārstēšanas metode pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, ar progresējošu patoloģisko procesu aknās, kā arī pacientiem ar akūtu aknu mazspēju. Aknu transplantācija ir šo pacientu dzīvildzes pagarināšanas un dzīves kvalitātes uzlabošanas līdzeklis. Pašlaik pasaulē ik gadu pārstāda apmēram 21 000 aknu. Aknu transplantāciju iedala : ortotopiskā un heterotopiskā. Ortotopiskās aknu transplantācijas gadījumā veselā donora aknas pārstāda recipienta slimo aknu vietā. Heterotopiskās aknu transplantācijas gadījumā veselā donora aknu daļu pārstāda blakus recipienta slimajām aknām, tās saglabājot. Aknu transplantācijas nepieciešamību ir jāizvērtē jebkuras izcelsme akūtas un hroniskas aknu mazspējas gadījumā. Lēmumu par aknu transplantācijas nepieciešamību nosaka: [2]
• Operācijas nepieciešamības pakāpe
• Gadījums, kad izmantotas visas citas pieejamās alternatīvās ārstēšanas metodes, bet nav iegūts pozitīvs rezultāts
• Pacienta piemērotība transplantācijai
Operācijas nepieciešamību nosaka, izvērtējot aknu transplantācijas nepieciešamības pakāpi un lai varētu spriest par pacienta paredzamo dzīves ilgumu pēc aknu transplantācijas, ir rūpīgi jāizvērtē klīnisko, bioķīmisko parametru un citu izmeklējumu rezultāti. Šim nolūkam ir izveidots : Aknu slimību pēdējās stadijas modelis (Model for end stage liver disease) MELD. Šajā sistēmā ir iekļauti šādi rādītāji : kopējā bilirubīna līmenis asinīs, kreatinīns serumā, INR, diagnoze. Un Child-Turcotte- Pugh punktu sistēma. [2]
…
