PACIENTA IZMEKLĒŠANA
1.Pirmā saruna ar pacientu
Pirmā saruna ar pacienta māti notika 9.maijā 2013. gadā, stacionārā iestāšanās dienā. Saruna notika dienas stacionāra palātā. Tā kā pacients ar māti palātā atradās divatā, komunicēties bija diezgan viegli. Māte bija draudzīga un labprāt atbildēja uz uzdotajiem jautājumiem. Atbildes bija diezgan precīzas un pārliecinošas. Māte sūdzējās par to, ka bērnam tagad ir iesnas un klepus, bet temperatūras nav. Sarunas laikā novēroju, ka bērns bieži klepo. Bērns bija diezgan nemierīgs, raudulīgs. Māte pastāstīja, ka pirms mēneša bērns slimoja ar pneimoniju un ārstējās slimnīcā. Stacionārā nokļuva plānveidīgi.
2.Pašreizējās slimības anamnēze
Slimība sākās pakāpeniski.Pirmie simptomi parādījās 6. maijā, tad kad parādījās neliels klepus un iesnas. Bērns joprojām bija aktīvs, bet bijusi slikta ēstgriba. Pacientu moka sauss klepus īpaši rītos un vakaros. Pret klepu māte devusi bērnam Brontex sīrupu, pret iesnām Xymelin deguna pilienus. Diagnoze uzstādīta 3 dienas pēc slimības simptomu parādīšanās.
3.Iepriekšējās veselības anamnēze
Pirms gada pārslimoja ar infekcijas mononukleozi. Pirms mēneša slimoja ar pneimoniju.Pneimoniju ārstēja ar antibiotikām. Gultas režīma ievērošana. Pneimonija izpaudās ar klepu, paaugstinātu temperatūru līdz 390 grādiem, bijusi vemšana, vājums.
Pēc mātes vārdiem bērns vakcinēts atbilstoši vecumam. Otrajā dzīves dienā tuberkulozes vakcīna. 2., 4., 6., dzīves mēnesī kombinētā vakcīna pret difteriju, stinguma krampjiem, garo klepu (ar garā klepus bezšūnu komponentu), poliomielītu, b tipa Haemophilus influenzae infekciju un B hepatītu. 12 mēnešos veikta pirmā kombinētās vakcīnas revakcinācija.
Traumas nav bijušas.
Operācijas, asins pārliešanas, asiņošanas nav bijis.
