Aprūpes plāns ķirurģijā (Akūts apendicīts)

PACIENTA IZMEKLĒŠANA (subjektīvā un objektīvā informācija)
I. Pirmā saruna ar pacientu vai/un tuviniekiem/aprūpētāju
• datums, laiks, kad notiek saruna
8.06.21 plkst. 10:30
• sazināšanās iespējas ar pacientu vai / un tuviniekiem (aprūpētāju) (informācijas iegūšanas iespējas)
Sazinājos ar pacientu
• pacienta vai / un tuvinieku (aprūpētāja)emocionālā un fiziskā pašsajūta sarunas laikā
Stabila, komunikabs, nedaudz satraukts
• kā nokļuvis stacionārā (akūti, plānveidīgi)
Akūti
• pacienta sūdzības saistībā ar slimību
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, apetītes zudums
• pacienta izvirzītās problēmas
Stipras sāpes, apetītes zudums, satraukums, miega traucējumi
II. Pašreizējās slimības anamnēze
• slimības sākums, tālākā attīstība, pēdējais slimības uzliesmojums
06.06.21 apmēram 7:00 parādījās spēcīgas sāpes nabas rajonā, vēlāk sāka reibt galva
• slimības simptomi (sāpes, u.c.)
spēcīgas sāpes nabas rajonā, galvas reiboņi, ģībšanaa sajūta, apetītes zudums
• kas ietekmē(mazina, pastiprina) slimības simptomus
sāpes pastiprinājās, kad staigāja, bet nedaudz samazinājās, kad ieņēma embrija pozu.
• lietotie medikamenti saistībā ar slimību
OMEPRAZOLE 20 mg
• zināšanas par savu saslimšanu
Draugam pirms gada bija ši pati saslimšana un simptomi, tāpēc pirms diagnozes paziņošanas nojauta, ka varētu būt apendicīts. Zin ka apendicīts ir aklās zarnas piedēkļa iekaisums.…