Informācija par pacientu
Pacients 37gadus veca sieviete
Diagnoze – Aknu abscess
Paciente hospitalizēta neatliekamā kārtā bez apziņas traucējumiem, ar sūdzībām par spēcīgām sāpēm vēdera lejasdaļā.
Paciente ikdienā nelietojot medikamentus un regulāri neapmeklē ārstu. Nesmēķē un nelieto alkoholu liekā svara problēmas nav. Dzīves anamnēzē hronisku slimību nav.
Notikumu un slimības apraksts
Sievietei iepriekšējā dienā no rīta ap plkst.6:00 parādījušās sāpes vēdera lejasdaļā, šīs sāpes ir mēģinājusi mazinot iedzerot ibumetinu. Ap 12:00 konstatējusi kad ir paaugstināta ķermeņa temperatūra 38°. Nākamajā dienā sāpes nav pārgājušas, bet palikušas vēl spēcīgākas, kā aŗī ir parādījusies lauzoša sajūta kaulos un drebuļi, tāpēc izsaukusi neatliekamo palīdzību. Apskates laikā atklāj ka 2nedēļas atpakaļ bijusi indijā un atgriežoties pēc ceļojuma ir bijusi caureja un slikta pašsajūta.
Aknu abscess ir definēts kā strutas piepildīta masa aknās, kas var veidoties no aknu bojājumiem vai intraabdominālas infekcijas. (Mischnik, Kern, Thimme 2017) Lielākā daļa šo abscesu tiek iedalīti piogēnos vai amēbos, lai gan mazāko daļu izraisa parazīti un sēnītes. Lielāko daļu amēbisko infekciju izraisa Entamoeba histolytica. (Czerwonko, Huespe, Bertone. Et all. 2016)
Etioloģija
Agrāk apendicīts bija galvenais iemesls, kāpēc cilvēkiem attīstās aknu abscess, taču tas ir samazinājies līdz mazāk nekā 10%, jo ir kļuvusi pieejama labāka slimības diagnostika un ārstēšana. Mūsdienās žultsceļu slimības (žultsceļu akmeņi, striktūras, ļaundabīgi audzēji un iedzimtas anomālijas) ir galvenie aknu abscesu cēloņi. (Akhondi, Sabih 2022)
