klīniskais gadījums- ASD (māsu prakse intensīvājā terapijā)

Klīniskā gadījuma apraksts

Pacients- 5 gadīgs zēns. Svars: 16,8 kg, augums: 104 cm, KMI: 15,5 cm2
Klīniskā diagnoze: ASD- augšējā sinus venosus tipa. Parciāla anomāla plaušu vēnu drenāža- labās plaušas augšdaivas artērijas drenējas augšējas dobas vēnas un labā priekškambara savienošanas vietā.
Anamnēze: pacients iestājies slimnīcā plānveidā ķirurģiskai terapijai mākslīgas asinsrites apstākļos sakarā ar ASD, anomālu plaušu vēnu drenāžu. 2023. gada pavasarī pēcslimošanas veikts CT angiogrāfija sirdij, kur tiek konstatēta parciāla anomāla plaušu vēnu drenāža- labās augšdaivas vēna ieplūst SVC. Sinus superior tipa ASD. Labā priekškambara un labā kambara dilatācija. Pulmonālā hipovolēmija. Ir zināms, ka bērns iz dzimis vēlīni priekšlaicīgi, inducētas dzemdības sakarā ar mātes preekplampsiju, ar svaru 2220 gr, ~34-35 gestācijas nedēļā.
Pēdējais 2 nedēļas bērns bija somatiski vesels. Galvēnas sūdzības šī laikā bija tensijas tipa galvassāpes vairāk nekā mēnesi, tipiski pēc diendusas, bieži rezultējas ar vemšanu, ja laicīgi netiek pielietoti NSPL. Sarunas laikā (iestāšanas dienā) bērns bija aktīvs, bija neliels uztraukums, vispārējais stāvoklis bija apmierinošs. Elpošana -25 reizes/min, SF -110 x/min, TA 100/65 mm Hg, bez sūdzībām. Pacientam tiek veiktas asins analīzes, rentgens krūškurvim, CT ar kontrastvielu, EKG un ehokardiogramma. …