Klīniskais gadījums- osteomelīts+tranfemorāla amputācija (māsu praksē)

Klīniskā gadījuma apraksts

Pacients- 30 gadīgs vīrietis, 2019. gada sākumā guvis lb. pēdas sadzīves traumu un sakarā ar to ir attīstījies lb. pēdas locītavas septisks artrīts ar pieguļošo kaulu osteomielītu. Pacientam bija indicēta ķirurģiska ārstēšana (pēdas locītavas atrodēze ar Iļizarova ĀFA, kājas pagarināšana locitavas artrodezēšanai). Artrodēze distali nav iestājusies. Pēc gada pacientam tika veikta lb. pēdas locītavas revīzija, artrodēze ar Stryker intramedulāru stieni. Pēc nedēļas no operācijas pacients vēršas slimnīcā sakarā ar strutainiem izdalījumiem no pēcoperācijas brūcēm, viņam bija indicēta stacionēšana, iespējamai ķirurģiskai ārstēšanai, bet pacients pēc pāris dienām patvaļīgi pameta nodaļu. Pēc 2 mēnesim vēršas traumpunktā ar sūdzībām par sāpēm lb.papēdī- veikts RTG, ir aizdomas par papēža stieni fiksējošās skrūves izkustēšanos, labā papēža apvidū Ahileja cīpslas piestiprināšanās vietā bija redzams- 1x1 veidojums fluktuē. Ambulatoras apskates laikā, uzpiežot uz papēža rajona fistulas izdalās strutaini izdalījumi. Pacients bija stacionēts skrūves evakuācijai. Sakarā ar to, ka pacients regulāri neievēroja ārsta rekomendācijas, pēcoperācijas periods notika ar sarežģījumiem, ārstējošais ārsts pacientam rekomendēja veikt zemceļa amputāciju.
…