Klīniskais gadījums- VSD (māsu prakse intesīvājā terapijā)

Klīniskā gadījuma apraksts

Pacients: 5 m.v. zēns ar dilatācijas kardiomiopātiju, smagu sastrēguma sirds mazspēju, svars-5,1 kg. Dg: RSV bronhiolīts VCC: Multipli muskulāri VSD. Sastrēguma sirds mazspēja. VSD slēdzējierīces 07/02/2024; 27/02/2024.
Īsa anamnēze: Pacienta māte 10.01.2024. pamanījusi izmaiņas bērna veselībā - palicis nemierīgs, sācis biežāk elpot, parādījies mitrs klepus. Līdz šim nekādas saslimšanas nav konstatētas, no medikamentiem ikdienā lietojis vien D vitamīnu. Pēc mātes teiktā bērns attīstījies labi, vecumam atbilstoši, bijis aktīvs, labprāt ēdis, ēšanas laikā nozilēšanas, samaņas zuduma epizodes neesot bijušas. Vakcinēts pēc kalendāra. 11.01. iestājies slimnīcā, kur veikts krūškurvja RTG thoracis, kur konstatē izteikti palielinātu sirdi šķērsizmērā, 2/3 krūškurvja tilpuma, kardiotorakālais indekss 0.7, samazināta pneimatizācija lb. plaušas augšlaukos. 11.01. vakarā pārvests uz šo slimnīcu. 12.01.2024 Nazofaringeālajā iztriepē bija atklāts pozitīvs RSV. 23.01. bija veikts CT krūškurvim ar angiogrāfiju- VSD, foramen ovale. Pulmonālās hipertensijas CT aina. Plašas infiltratīvas pārmaiņas abu plaušu dorsālajos segmentos. 07.02. transvazāla VSD slēgšana (divas slēdzējierīces, pirmā dislocēta, to nevarēja evakuēt, ielikta otra, saglabājas atlieku kambaru starpsienas defektu ~3mm; evakuētas PA plūsmu ierobežojošās ierīces). 27.02. Atkārtota transvazāla VSD slēgšana (viena slēdzējierīce).
…