Imobilitātes kaitīgā iedarbība un pacienta aprūpe. Āda. Izgulējumi

Izgulējumu aprūpe
II pakāpe - nepilna biezuma brūce,
nobrāzums, čūla vai/un III pakāpe –
pilna biezuma brūce, nekroze ar nelielu
eksudātu.
Brūces tīrīšana – vismaz 1 x dienā skalo ar NaCl 0,9%, pēc tam maigi nosusinot.

Pārsiešana - lieto marles pārsienamo materiālu. Samitrina marli ar NaCl 0,9%, nospiež un liek uz brūces. Pa virsu uzliek sausu pārsēju, maina katras 4 stundas.
Pārsējam nedrīkst ļaut izžūt, jo tad tas traucēs dzīšanai.
Pārsiešanas mērķis ir nodrošināt tīru brūces virsmu, mitrumu un to aizsargāt no infekcijas.

Lieto arī hidrokoloīdu vai gēlu pārsējus. Apkārtējiem audiem 2-3 x dienā lieto mitrinošu krēmu vai losjonu.
Kategoriski aizliegts lietot briljanta zaļo, joda šķīdumu un citus krāsvielas un spirta šķīdumu saturošus līdzekļus.
Izgulējumu aprūpe
III pakāpe – pilna biezuma nekroze vai čūla ar nekrozi, eksudāciju vai/un IV pakāpe - pilna biezuma brūce, krāteris vai brūce ar lielu eksudāciju vai duļķainu eksudātu.

Brūces tīrīšana - katru reizi, mainot pārsēju, veic debridementu, tādejādi samazinot baktēriju skaitu brūcē.

Lieto NaCl 0,9% - maigai skalošanai vai skalošanai ar spiedienu (hidroterapija). Brūces tīrīšanai nelieto povidona-joda šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu, etiķskābi, kālija hipohlorīdu, jo iespējamas blaknes, kas samazina brūces dzīšanu, nogalinot fibroblastus, makrofāgus.

Pārsiešanā lieto marles pārsēju, kas samitrināts ar NaCl 0,9%. Pārsienot aizpilda defekta vietu, kas absorbē eksudātu, rada mitru vidi, tādejādi sekmējot brūces dzīšanu.

Var lietot speciālos absorbējošos pārsējus - dekstranomērus, kalcija alginātus u.c. Izvairīties lietot steroīdus saturošus lokālus līdzekļus.

…