Mezglainais poliarterīts

Diagnostika
Laboratoriskā atradne nav specifiska- anēmija, leikocitoze, pastiprināta EGĀ reakcija; dažreiz ir paaugstinātas AlAT un AsAT
nav specifisku seroloģisko testu
Ap 10-20% gadījumu ir pozitīvs VHB tests

Ārstēšana
Vajadzīga agresīva terapija ar imūnsupresijas medikamentiem.
Parasti lieto prednizolonu 1mg/kg dienā un citostatiskos medikamentus. Samazinoties slimības aktivitātei prednizolona devu samazina 4-6 mēnešu laikā.
Izvēles citostatiķis- ciklofosfamīds (2mg/kg dienā p/o)
Strauji progresējoša vaskulīta gadījumā lieto metilprednizolona pulsterapiju- 1g dienā i/v 3-5 dienas

Prognoze
Neārstēta slimība ir letāla
Pasliktinošie faktori:
Proteīnūrija >1 g dienā
Azotēmija
Kardiomiopātija
Gremošanas trakta bojājums
CNS bojājums
Bez šiem faktoriem 5 gadu mirstība ir 12 %; ar 2 +: 46%
Kortikosteroīdu+citostatiķu terapija uzlabo 5 gadu dzīvildzi līdz pat 80 %


…