Primāra un sekundāra amenoreja

Svarīgi novērtēt sekundāro dzimumpazīmju attīstības pakāpi
Normāls sievišķais fenotips:
Ķermeņa proporcijas;
Sievišķa tipa taukaudu sadalījums;
Attīstītas krūtis;
Sievišķais apmatojuma tips;
Dzimumorgāni attīstīti pēc sievišķā tipa;
NAV sekundāro dzimumpazīmju;
Sievišķais fenotips ar defeminizācijas un virilizācijas pazīmēm.

Ārstēšana
Primāra amenoreja –
1) nodrošināt feminu fizisko attīstību
Estrogēnaizstājterapija (estrogēni, progestīni);
Ķirurģiska terapija – anatomiskas ģenitāliju attīstības pārmaiņas;
2) Nodrošināt divfāzisku menstruālo ciklu un ovulāciju
HH izcelsmes, lieto gonadotropīnus;

Sekundāra amenoreja
Principi hipoestrogēnas amenorejas gad.:
Estrogēn-gestagēnaizstājējterapija (Prem-pac, Trisequens)
Gonadotropīnu un/vai GnRH analogu terapija (HH boj. gad.)
Dopamīna agonisti – prolaktīna sintēzes traucējumu gadījuma (bromkriptīns)

Principi hiperestrogēnas amenorejas gad.:
Ovulācijas stimulācija;
Cikliska gestagēnu terapija;
Orālo kombinēto monofāzisko kontraceptīvu lietošana


…