Viscerālo artēriju aneirismas

SMAA klīnika
Nerupturēta SMAA – neskaidras izcelsmes kolikveida sāpes, zarnu stenokardija, svara zudums u.c. 70-90% gadījumos.
Ruptūras gadījumā – vēdersāpes, slikta dūša, vemšana, gastrointestinālā asiņošana, pireksija.
Aneirismas ruptūra veidojas 38-50%, un 30-90% asociējas ar mortalitāti.

SMAA ārstēšana
Dēļ augsta riska ruptūrām ir ieteicama jebkura SMAA ārstēšanas metode, neatkarīgi no aneirismas lieluma un simptomātikas.
Tomēr parasti <2.5 cm mazas aneirismas ir iespējams novērot (īpaši attiecas uz pacientiem ar sliktu ķirurģisku panesamību).
Ķirurģiskā – aneirismektomija, arteriālā rekonstrukcija, reti – liģēšāna.
Endovaskulārā terapija – pielieto augsta riska pacientiem.

Reti sastopamas VAA (1)
Kunģa (GAAs) un gastroepiploic (GEAAs) aneirismas
Kopā sastāda <4% no visām VAA.
Vīriešiem biežāk, 60-70 gados.
Biežāk skartas a.gastrica sin et dx.
Etioloģija: ateroskleroze (30%), trauma (25%), infekcijas (15%).
Mirstība ruptūras gadījumā 70%.
Pankreatikoduodenalo artēriju aneirismas (PDAA)
Retas, PDAA veido 2% no visām VAA;
60% PDAA veidojas ruptūra (20% uz kunģa-zarnu traktu, 50% retroperitoneumu)
PDAA gadījumos aneirismas izmērs nav ruptūras radītājs. Aneirismas mazāk par 2 cm sastāda tādu ruptūru skaitu kā aneirismas, kuras ir lielākas par 3 cm.

…