Pacienta aprūpes vēsture

Dienas aprūpes izvērtējums (katrai dienai)
12.12.16.
• Vitālie rādītāji - TA 130/85 mm Hg st.; P – 120 x´; T 37,8; elpošana 35 x´.
Pacients sūdzas par stiprām galvassāpēm. Sāpes pastiprinās pēc straujām kustībām. Pacienta mamma sūdzās par nespēku, klepu, elpas trūkumu, ir nomākts. Viņa ikdienas aktivitātes daudz samazinājušas sakarā ar slimību.
Objektīvi – vispārējais stāvoklis apmierinošs.
Pacientam tiek veikti izmeklējumi. RTG rentgenogrammā toracis
Uz rītdienu ir nozīmēts: pilna asins aina CRO- C reativais olbaltums, urīna paraugs klīniskās analīzes sagatavošanai, asins parauga ņemšana bioķīmiskajai analīzes sagatavošanai
Pacientam ir noteikts gultas režīms. Stāvoklis uzlabojas pēc medikamentozās terapijas pielietošanas.
13.12.16.
• Vitālie rādītāji - TA 114/ 76 mm Hg st.; P – 110 x´; T 36,7; elpošana 30 x´. Galvassāpes nav novērotas. Pacients ir slikti gulējis un ir satraukts.
Pacientam tiek veikti izmeklējumi. LOR
Tiek paņemtas asinis paraugs bioķīmiskajai laboratorijai. Klīniska urīna analīzē
Pacients turpina saņemt visus ārsta nozīmētus medikamentus, procedūras, kā arī mācās veikt speciālos vingrinājumus elpošanas uzlabošanai.
14.12.16.
• Vitālie rādītāji - TA 110/65 mm Hg st.; P –105 x´; T 36.6 ; elpošana 30 x´.
miegs ir uzlabojies, satraukuma nav. Elpošanas trūkums tiek kontrolēts ar medikamentozo terapiju un vingrinājumu palīdzību. Pacients veic mutes dobuma higiēnu pirms ēšanas un pēc inhalātora lietošanas.
Uz rītdienu ir nozīmēta NAA- nepilna asins aina. (leikocīti)
Medikamentozā terapija tiek turpināta.
…