Rotatoru kapsulas bojājumi

Rotatoru manžetes plīsums
Par rotatoru manžetes plīsumu sauc stāvokli, kad viena vai vairākas rotatoru cīpslas, ir pārrautas un vairs nestiprinās pie humerus galviņas. Visbiežāk tiek bojāta m. supraspinatus cīpsla, bet var tikt bojātas arī citas. Izšķir daļēju pārrāvumu, kas ir mīksto audu bojājums, bez pilnīgas to atdalīšanās un pilnu pārrāvumu- kad cīpsla pārdalās divās daļās, lielākā daļa pārrāvumu notiek cīpslu piestiprināšanās vietās pie humerus galviņas.
Iemesli- trauma vai deģeneratīvas pārmaiņas.
Akūts pārrāvums- pie kritiena uz izstieptas rokas, vai ceļot smagus priekšmetus ar saraustītu kustību. Šāda trauma var kombinēties ar atslēgas kaula lūzumu vai pleca dislokāciju.
Deģeneratīvs pārrāvums- ilga laika periodā, cīpslām nolietojoties, visbiežāk šie plīsumi notiek vadošajā rokā, ja vienā plecā jau ir bijis plīsums ir liela iespēja, ka otrā plecā arī būs.
Vienādas kustības pleca locītavā- beisbols, amerikāņu futbols, teniss, airēšana. Samazināta asins apgāde, kas attīstās ar vecumu, neļauj rotatoru kapsulai sadzīt pēc nelieliem bojājumiem un var provocēt pilnīgu plīsumu. Kaulu izaugumi, kas attīstījušies ar vecumu, var provocēt rotatoru kapsulas pārrāvumus.

Riska faktori
Vecums >40g., sportisti (beisbolisti, tenisisti uc.), krāsotāji, visi citi, kuri veic darbus ar paceltām rokām, bet biežākais iemesls ir trauma, piemēram kritiena rezultātā.
Klīnika
Sāpes miera stāvoklī, sāpes naktī, īpaši guļot uz traumētā pleca, sāpes paceļot vai nolaižot roku, vājums paceļot vai rotējot roku, krakšķēšana vai krepitācija veicot dažādas kustības ar roku.

Diagnostika
Anamnēze, izmeklēšana, īpaši kustību apjoms un sāpīgums, RTG- kaulu izaugumu konstatēšanai, MRI un US- visinformatīvākās metodes.
…