Dzemdības
Dzemdības ir fizioloģisks process, ko raksturo dzemdes kontrakcijas, kura rezultātā notiek dzemdes kakla atvēršanās, piedzimst bērns, placenta ar apvalkiem un nabassaite. Laicīgas dzemdības sākas laikā no grūtniecības 37.-42.nedēļai (skaitot no pēdējās menstruāciju dienas). [8]
Svarīga nozīme dzemdību izraisīšanā ir pārmaiņām CNS: pierādīts, ka galvas smadzeņu ierosināmība pirms dzemdībām samazinās, bet muguras smadzeņu ierosināmība palielinās. Dzemdības izraisa arī augļa radītais dzemdes muskulatūras reflektoriskais kairinājums. Parasti 10—12 dienas pirms dzemdībām parādās t.s. priekšvēstneši: augļa priekšguļošā daļa (parasti tā ir galva) pakāpeniski piespiežas pie iegurņa ieejas, dzemde novietojas zemāk, tāpēc ārēji kairinājumi, piem., pieskaršanās, izraisa dzemdes muskulatūras saraušanos.
Dažas dienas vai retāk – dažas stundas pirms dzemdībām dzimumceļos rodas gļotaini izdalījumi, vēdera lejasdaļā vai krustos sākas neregulāras sāpes, kas nereti izstaro uz gurniem. Kad dzemdes muskulatūras saraušanās kļūst regulāra, sāka dzemdības. Klīniski tām ir 3 periodi: dzemdes kakla atvēršanās periods – atveras dzemdes kakls, sāpes, plīst augļa ūdens pūslis un noplūst ūdeņi; augļa izstumšanas periods – virzoties pa iegurni, auglis veic secīgu kustību kopumu – biomehāniku; placentārais periods – placentas atdalīšanās un izdalīšanās, nabassaites piedzimšana.[14; 8]
Dzemdību kontrakcijas nodrošina efektīvu dzemdes kakla dilatācijas un augļa placentas izstumšanu.
Pēcdzemdību periods
Šai laikā sievietes organismā likvidējas grūtniecības un dzemdību radītās pārmaiņas dzimumorgānos un pārējos orgānos (izņemot krūts dziedzerus).
Dzemdes muskulatūrai saraujoties, tā pakāpeniski samazinās. Samazinās arī olnīcas un olvadi. Dzemdes kakla kanāls slēdzas pēcdzemdību perioda 2.—3. nedēļā. Dzemdes saraušanās var radīt lēkmjveida sāpes vēdera lejasdaļā; tās pastiprinās bērna zīdīšanas laikā. Dzemdes gļotādai sadzīstot un atjaunojoties, samazinās arī izdalījumi no dzemdes.[15]
…
