Sonoelastogrāfija
Sonoelastografija ir jaunākā ultrasonoskopijas metode, kuras pamatā ir audu elastības mērījumi. Tā ir neinvazīva metode, kas ļauj izvērtēt krūts veidojumus un diferencēt nevajadzīgai biopsijai pak|auto pacientu plūsmu, kā arī agrīni noteikt krūts vēža diagnozi, to noteikti apstiprinot ar biopsiju.
Metode ir ienākusi Latvijā, un tai paredzams plašs iemantojums, bet nākotnē tā var kļūt par rutīnas izmeklējumu. Latvijā sonoelastogrāfija ir pieejama Veselības centrā 4.
Elastības attēlus, kas ir kodēti krāsās, analizē, izmantojot autokorelācijas metodi. Metode sākotnēji tika radīta krūts vēža agrīnai diagnostikai. Ārstiem un zinātniekiem jau sen zināms, ka labdabīgi veidojumi ir elastīgi - mīksti, bet ļaundabīgi - mazelastīgi jeb cieti.
Autokorelācijas metodes pamatprincips ir ļoti vienkāršs: no lielāka uz mazāku; no mīkstāka uz cietāku. Ar vienādu spēku saspiežot un atslābinot mums interesējošās zonas audus, tiek mērīti deformāciju signāli pirms un pēc kompresijas. Lietojot sarežģītas korelācijas formulas starp US signālu, skenu līnijām, detektora kvadratūru un kompleksām šķērskorelācijām, tika izveidota šī ātrā un precīzā autokorelācijas metode.
Attēls tiek kodēts krāsās: zilā - neelastīgi audi, sarkanā -elastīgi.
Sonoelastogrāfija sniedz informāciju par audu cietību papil¬dus konvencionālajai US metodei, kas attēla režīmā izvērtē veidojuma izskatu, novietojumu un apasiņojumu.
Sonoelastogrāfiju nelieto atsevišķi, bet tikai kā papildinājumu parastajai US.
Elastogrāfijas attēla izvērtēšana veic pēc Cukubas klasifikācijas. Jo lielāks punktu skaits, jo lielāka malignitātes iespēja.
1 punkts—audi pak|aujas deformācijai visā hipoehogenajā laukumā (viss veidojums iekrāsojas zaļāks nekā apkārtējie normālie audi).
2 punkti-deformācija nav redzama da|ā no izmeklējamā laukuma (viss veidojums iekrāsojas mozaīkveidā zaļš-zils).
3 punkti - deformācijai pakļaujas tikai perifērija, centrs - nepakļaujas (centrs iekrāsojas zils, perifērija -zaļa).
4 punkti - veidojums nepakļaujas deformācijai (viss izmeklējums-zils).
5 punkti - ne veidojums, ne tam piegulošie audi nepakļaujas deformācijai (zils centrs un gaišāki zila perifērija).
Sonoelastogrāfiju var izmantot sekojošos izmeklējumos:
• anorektālā izmeklēšanā
• prostatas izmeklēšanā
• MSK sistēmas izmeklēšanā
• ādas saslimšanu izmeklēšanā
• aizkuņģa dziedzera izmeklēšanā (ar endoskopisko metodi)
• aknu fibrozes izmeklēšanā
• cervikālo limfmezglu izmeklēšanā
• vairogdziedzera izmeklēšanā
• krūšu izmeklēšanā
Doplerogrāfija
Asinsvadu izmeklēšanu sauc par doplerogrāfiju, un to veic ar speciālas iekārtas - doplera palīdzību. Doplerogrāfija ir sirds, asinsvadu un plaušu asinsvadu, kā arī roku un kāju asinsvadu izmeklēšana. Aparatūra reģistrē asiņu plūsmas virzienu un ātrumu asinsvados, ļauj spriest par slimību izraisītām pārmaiņām un funkcionālo stāvokli asinsvados.
Doplerogrāfijas izmeklējumus bieži pielieto papildus sirds ultraskaņas (ehokardiogrāfijas) izmeklējumiem, kurus veic uz šīs pašas iekārtas.
Doplerogrāfiskie izmeklējumi:
• Neirosonogrāfija, galvas vai brahiocefālo asinsvadu dupleksā doplerogrāfija.
Precīzi pierāda smadzeņu asinsrites traucējumus un to pakāpi. Izmeklēšana ļauj spriest par asinsvadu lūmenu, ģeometrisko stāvokli, atklāj asinsvadu sašaurinājumus. Svarīgi to izdarīt pie dažāda rakstura galvassāpēm, galvas reiboņiem un paaugstināta asinsspiediena.
• Vēdera aortas un visu tās zaru dupleksdoplerogrāfija
• Roku un kāju artēriju dupleksdoplerogrāfija. Šī metode parāda asins plūsmas kvalitāti ekstremitāšu asinsvados. Šo asinsvadu patoloģija ir bieži sastopama un izpaužas ar nepatīkamām sajūtām (tirpšanu, salšanu, pietūkumu, ekstremitātes paresnināšanos, sāpēm). Bieži kāju vēnu varikozi paplašinājumi ir saistīti tieši ar dziļo vēnu bojājumu, ko var atklāt tikai ar šo izmeklējumu.
• Transkraniālā dupleksdoplerogrāfija.
…
