Slimības vēsture ķirurģijā

PASES DAĻA

A. G.
35. gadi.
Profesija: bērnudārza auklīte.
Iestāšanās datums un laiks stacionārā: 13.06.2005. pulkst. 15.20
Izrakstīšanas datums: 17.06.2005.
Nosūtīšanas diagnoze: Žultspūšļa saslimšana.
Uzņemšanas nodaļas diagnoze: Žultspūšļa saslimšana.
Klīniskā diagnoze:
Pamatslimība: Hronisks kalkulozs holecistīts.
Pamatslimības komplikācijas: Hroniska kalkuloza holecistīta paasinājums.
Blakus slimības: Adipozitāte.
Operācija: Laporaskopiska holecistektomija 15.06.2005.



ANAMNĒZE

Sūdzības.

Sūdzas par asām, brīžiem durošām sāpēm zem labā ribu loka. Sāpes difūzi izstaro pa visu vēderu un pa labo sānu, uz mugurpusi. Slikta dūša, vairākkārtēja vemšana. Meteorisms.

Slimības anamnēze.

Pēc pacientes vārdiem, sāpes radušās 05.06.2005., pakāpeniski. Veicinošos faktorus neatzīmē. Pievienojusies slikta dūša, vemšana. Paciente griezusies pie ģimenes ārsta, kurš nosūta uz LPCS, kur tika stacionēta13.06.2005.

…