1.Pirmā saruna ar pacienti
Pirmā saruna ar pacienti notiek 09. 06. 08. plkst. 09:00 „LJMC” slimnīcā 4. ķirurģijas nodaļā, 6. palātā. Paciente stāsta par sevi labprāt, atbild uz manis uzdotajiem jautājumiem. Sarunas laikā paciente jūtas labi, tomēr ik palaikam izjūt sāpes aiz krūšu kurvja.. Sāpes ir vieglas, ar izstarojumu uz kreiso roku.. Sāpes ir nepārtrauktas. Urinācija ir 4-5 reizes dienā, atkarībā no izdzertā šķidruma daudzuma. Apetīte ir mazinājusies, kas varētu būt saistīta ar kuņģa čūlu. Pacientes svars pēdējā gada laikā ir krities par 4 kg. Vēdera izeja ir 1 reizes dienā. Ķermeņa temperatūra ir 36, 60C.
2.Pašreizējā slimības anamnēze.
Slimības attīstība
Slimība sākās apmēram trīs mēnešus atpakaļ. Paciente jutās slikti. Periodiski pie nelielas slodzes, paciente izjuta diskomfortu sirds apvidū, dažreiz sāpes, kā arī novēroja galvas reiboņus, sliktu dūšu, elpas trūkumu- ko novēroja, kad palielinājās slodze. Pacientei mainīgs TA 200/110- 160/90 mm Hg. EKG bija redzamas sirdsdarbības izmaiņas. Slimības uzliesmojums bija 30. maijā- sāpes epigastrijā. Tad paciente griezās pie ģimenes ārsta. Ģimenes ārsts nozīmēja izmeklēšanos stacionārā, lai veiktu pilnu veselības pārbaudi.
2.Iepriekšējās veselības anamnēze.
Ar sirdi slimo apmēram 7 gadus.
Bērnībā paciente ir slimojusi ar bērnu infekcijas slimībām, ar kādām tieši paciente nemāk teikt. Ir pārslimojusi ar vēdera tīfu. Ir bijuši kāju izmežģījumi. Kaulu lūzumu pacientei neesot bijuši.
2002. gadā ir veikta ginekoloģiska operācija, pēc kuras komplikācijas neesot novērotas. Operācijas rētas esot sadzijušas labi.…
