Nieru un urīnceļu tuberkuloze

Patoloģiskā anatomija

Ar asins straumi nierēs iekļuvušie mikrobi vispirms bojā glomerulu kapilārus – te izveidojas nelieli mezgliņi (tuberkuli), ap kuriem saaug saistaudi. Kanāliņos vissmagāk skar Henles cilpu un savācējkanāliņus. Ja organisma rezistence ir vāja, nierēs var izveidoties destrukcijas perēklis ar dobumu (kavernu). Kavernai atveroties uz nieres bļodiņu, tbc nūjiņas izplatās pa urīnceļiem, kur izraisa gļotādas iekaisumu.

Klīniskā aina

Norādījumi par pārciestu plaušu vai citu orgānu tuberkulozi, kā arī tbc gadījumi ģimenē var liecināt par nieru tuberkulozes iespēju. Nieru tuberkulozes slimnieku sūdzībām nav sevišķu īpatnību. Nogurums, nespēks, ēstgribas trūkums, novājēšana un paaugstināta temperatūra ir slimībās biežākās subjektīvās pazīmes. Dažreiz mēdz būt nenoteiktas sāpes jostas apvidū, retāk – nieru kolikas, kas atgādina nierakmeņu lēkmes. Tās parasti rodas tad, ja sakarā ar destrukciju radušās nieru audu daļas pārvietojas pa urīnvadiem. Samērā bieži pacienti sūdzas, ka virs simfīzes jūt nenoteiktas sāpes vai spiediena sajūtu, kas pastiprinās urinēšanas laikā. …