Nieres audzēju morfoloģiskie varianti un stadiju ietekmējošie faktori

Darba mērķis: izpētīt nieres vēža histoloģiskā un morfoloģiskā tipa ietekmi uz slimības stadiju ( pēc TNM ).
Darba uzdevumi:
1)Jāsavāc pieejamie dati par pacientiem ar diagnosticētiem nieru tumoriem, kuri ārstējās no 2009. gada janvāra līdz 2010. gada decembrim PSKUS 4. nodaļā.
2)Precizēt histoloģisko tipu pēc operācijām. Salīdzināt atsevišķus histoloģiskus tipus.
3)Noskaidrot ( savākt ) stadijas.
Diagnostika un stadijas

Klīnika
Vairākas nieru neoplāzijas ir asimptomātiskas un nepalpējas līdz attīstījusies vēlīna stadija. Mūsdienās apmērām 50% nieru šūnu vēža tiek diagnosticēti nejauši, izmantojot neinvazīvas vizualizācijas metodes. (Novick AC et al, Philadelphia: WB Saunders, 2002 ). Simptomu klasiskā triāde: sāpes, makrohematūrija, palpējams jaunveidojums; mūsdienās sastopama ļoti reti (6 – 12 %). (Patard JJ et al, Eur Urol 2003 ).
30 % gadījumos pacientiem ar nieru šūnu vēzi var attīstīties paraneoplastiskais sindroms. Visbiežākās izpausmes ir: hipertonija, kaheksija, ķermeņa svara zudums, hipertermija, neiromiopātija, amiloidoze, anēmija, paaugstināts eritrocītu grimšanas ātrums ( EGĀ ), aknu funkciju traucējumi, hiperkalciēmija, policitēmija.
Mazākam pacientu skaitam ( 25 – 30 % ) slimība tiek diagnosticēta sekundāro simptomu dēļ, jo attīstās metastātiskā slimība. Simptomi, piemērām, sāpes kaulos, pastāvīgs klepus. (Novick AC et al, Philadelphia: WB Saunders, 2002 ).
4)Izpētīt operācijas laiku, veidu pie dažādiem histoloģiskiem tipiem.…