Māsām, viņu profesionālajā darbībā, ir dažādas lomas un uzdevumi, atkarībā no viņu vietas veselības aprūpes sistēmā un iespējas ietekmēt lēmumus, kas attiecas uz veselības aprūpes sistēmu.
Viena no šīm lomām ir – vadīšana, - vadīt pacientu aprūpi, vadīt profesionāļu darba komandu, aprūpes darbiniekiem jāizvirza savi vadītāji visos līmeņos. Ikvienam, kas prot vadīt sevi, ir iespējams kļūt par vadītāju citiem[11]. Izvirzīšanās tikai daļēji atkarīga no iedzimtām īpašībām un vēlēšanās pakāpties pa karjeras kāpnēm. Katrai māsai ir sava loma, katra māsa ir sava veida vadītāja.
Lai ārstniecības iestādes, kā jeb kura organizācija, sasniegtu mērķus ir nepieciešama organizēšana. Organizēšana ir organizācijas resursu ( finanšu, cilvēku, materiālu un informācijas) koncentrēšana, sadale un koordinēšana, lai realizētu noteiktus plānus un sasniegtu augstus rezultātus pacientu ārstēšanā un aprūpē[11].
Gandrīz ikvienā sarunā par darbu aprūpes personāls, piemin savus tiešos vadītājus – vecākās māsas. Reizēm atsauksmes var būt pozitīvas – personāls ir apmierināts ar vecākās māsas darba stilu, viņas iejaukšanās ikdienas darbos un kontroles līmeni, kas skar darbinieka tiešo darba pienākumu pildīšanu, tāpat arī vecākās māsas izturēšanos – komunikācijas prasmi, spēju dot pavēles un paust kritiku[12]. Tomēr visai bieži savā praksē novēroju, ka atsauksmes par vecākām māsās nav tās pašas labākās. Saklausāmas negatīvas noskaņas attiecībā uz viņu attieksmi pret personālu, izturēšanos un vadīšanas iemaņām.
Vecākā māsa, lielā mērā nosaka psiholoģisko klimatu darba vietā, līdz ar to arī darba efektivitāti un to, vai nodaļa pilda aprūpes darbu pilnā mērā un sniedz pacientiem kvalitatīvu aprūpi[13]. Tāpēc vadītāja loma ārstniecības iestādē ir ļoti nozīmīga, to nedrīkst uztvert kā pašsaprotamu. Angļu sociālpsihologs Čārlzs Hendijs [22] uzskata, ka par vadītāju piedzimst, tomēr, ja cilvēks ir dedzīgs un tic tam, ko viņš dara, tad ar savu aizrautību un degsmi var kļūt par veiksmīgu vadītāju. Tieši degsmi, aizrautību un tiekšanos uz konkrētu izvirzītu mērķi Hendijs uzskata par galvenajām rakstura īpašībām, kam jābūt labam vadītājam. Hendijs uzsver, ka līderim vispirms ir jābūt misionāram, jāatgādina cilvēkiem, kas viņos un pašā organizācijā ir tik īpašs. Tomēr jāņem vērā, ka ikviena darbinieka subjektīvais viedoklis par labu vadītāju ne vienmēr saskanēs ar teoriju par to, kādam jābūt labam vadītājam…
