Артериальные гипертензии эндокринного генеза: феохромоцитомы и параганглиомы

Следует обращать внимание на признаки сопутствующих генетических синдромов (например, пятна цвета «кофе с молоком» указывают на нейрофиброматоз). Нужно оценивать возможность присутствия МЭН, определяя уровень кальцитонина в сыворотке и проводя все другие исследования, на необходимость которых указывают клинические данные. Многие центры в плановом порядке проводят генетическое тестирование, особенно если феохромоцитома затрагивает симпатические параганглии.

ЛЕЧЕНИЕ
Устранение артериальной гипертензии с помощью комбинации альфа- и бета-блокаторов
Хирургическое удаление опухоли с тщательным периоперационным контролем АД и объема циркулирующей крови
Методом выбора является хирургическое удаление опухоли. Операцию обычно проводят лишь после устранения гипертензии, для чего используют сочетание альфа- и бета-блокаторов (обычно феноксибензамин по 20-40 мг перорально 3 раза/день и пропранолол по 20-40 мг перорально 3 раза/день). Бета-блокаторы не следует применять вплоть до достижения эффективных результатов альфа-блокады. Некоторые альфа-блокаторы, такие как доксазозин, обладают достаточной эффективностью и лучше переносятся больными.
…